病例分析:患者存在明显的被害妄想，考虑为精神症的可能性大意见建议:建议于精神科就诊，选用足量足疗程抗精神病药物系统治疗
看了你介绍的情况，我来回答希望对你有帮助。您的母亲已经是精神了，有明显的幻觉症状，这是判断是否有精神的医学标准。如果病程都有十年以上而且从来没有接受过药物治疗，那这个病要想治好估计不乐观。
症基本在15——45岁之间高发，您的母亲有多大？关于您家里的条件，我想一定是普通的家庭条件，县级精神病医院收费便宜（以江西省为例），一般每个月需要4000元左右，您母亲有新农合医保可以报销一部分，但是要看您的省份是如何报销的。症及早就医是最好的，您应该尽快送您的母亲就医。县级医院收费便宜，但是条件差，如果有经济能力送市级医院会好些，而且越低级的医院可选择的药物越少。住精神科医院要准备脸盆，毛巾，香皂，肥皂，足够的手纸，拖鞋，布鞋，刷牙用品，换洗衣物。除了衣物，手纸，其他的生活必需品必须是塑料制品，另外给她在医院存几百块零用钱。住医院饭钱不报销，床位费不报销。一般一个疗程三个月。您可以大概计算一下费用。这个病就算控制住了也需要长期服药，您要有思想准备。如果您的母亲不配合去医院，您可以要求当地派出所帮助强制送进医院。这是公安部有规定的，派出所不会收费的。在此期间，一定要注意她有没有暴力倾向，家里的刀具，锤子等伤人的工具都要藏好，绳索等也要藏好。为什么病人不配合进医院治疗，是因为他本人已经没有对病情的自我认知能力了，而不是单纯的对抗，这是病态造成的，你们要理解。希望您的母亲在得到治疗后能够康复。
谢谢邀请，根据多年临床经验，抑郁和妄想没什么直接联系。妄想在精神中比较常见，在双相精神障碍中（包括抑郁症）也可能出现。关于被妄想症分别在两种病症中的表现，先从精神症开始。妄想是思维内容的障碍，是头脑无意识的体现。是在精神病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断的结果。它虽然不符合客观事实，也不符合患者所受的教育水平，但患者对其坚信不疑，无法克服，无法说服。具体症状：病人坚信周围人对自己或其家人进行不利活动，打击陷害等。如认为往饭里下毒、跟踪、监视或要杀害等，所以病人可表现为拒食、控告、逃跑或采取自卫，攻击、伤人等行为，课造成严重后果。有的病人可表现出紧张，恐惧或情绪焦虑、情感低落、乃至等。每天被浸泡在这种情绪下，真是要人命了。举个栗子：某中年人曾经非常精明能干，在外贸生意上赚到过几百万，但是他近年来却放下生意不做，不停地到公安部门报案，称每次回家不是发现家具摆设被动过，就是觉得什么东西少了，认为有人潜入他的房子盗窃，甚至在他的饮食中下毒。他坚信作案者是一个当年在生意上和他闹过矛盾的伙伴，认为他多年来一直在组织团伙搞他。但警察经过反复调查，未发现有人作案。所谓“嫌疑人”也坚决否认，而且由于不胜其烦扰，只好换、搬家躲了起来
所以在精神症中的被妄想是没有办法改善的，所有的认知行为疗法都是不起作用的，只能用药物控制，这在行为上体现出来就是我们俗称的：疯子神经病！
而被妄想症同时也会在双相情感障碍中体现出来，抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。 临床表现：抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。 抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。根据陈了凡老师在《了凡心疗愈》的理论可以有以下具体表现：
双相情感障碍的被妄想大多停留在脑海里，不会付诸行动，在头脑编制的故事里，你是一个受害者，你一直扮演这个角色，你一直在备受煎熬，困在头脑的限制性信念里，诸如自信不足我永远比不上别人等这样的限制性信念，表现出来往往是自卑怯懦胆小怕事，与精神症处于两种极端，前者付诸行动，后者停留在脑海，双相情感障碍中情绪波动很大，周边很多事情会让他变得敏感多疑，并形成头脑编织故事的素材！当然双相情感障碍是可以疗愈的
抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。
1.药物选择：
抑郁病人应严防自伤和，如观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。 各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。 MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂（RIMAS）如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常见毒副反应。 第二代非典型抗抑郁药种类很多，以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻，安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景。
2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。 精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。
3．疗程和剂量： 治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段（三期治疗）： （1）以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。 （2）以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期；症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。 （3）防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。
一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者；②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁；3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。
60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。这里给大家推荐陈了凡老师的《了凡心疗愈》，一种提升意识出离头脑的方法，其实我们每个人或多或少都存在着妄想，都是头脑在无意识状态下编织的故事。
我们迷失在头脑的世界里太久了，当我们从头脑出来的那一刻就是觉醒的时刻，但我们不愿意出离我们的头脑，一辈子又一辈子，一个世纪又一个世纪，一个轮回又一个轮回，我们宁愿待在头脑为我们编制的故事里，经过头脑加工过的故事都是不可靠的，他会让美好的会更美好，痛苦的会更痛苦，但在所有的故事里我们都是以受害者身份出现，在头脑的世界里我们都是受害者，并乐此不疲，这也是小我的本质，一旦走出故事一旦醒来，小我就失去了存在的价值，所以它会以意识作为工具以愤怒等负面情绪作为武器将更多的人拉进故事，纠缠交织在故事里，试图让他人为未曾满足过的小我负起责任，但这样做只能再次受到伤害，再次让小我更加强大。
在故事里所有的事情都被扭曲了，有一户人家丢了一把斧头，他怀疑是邻居家的儿子偷去了，便观察那人，那人走路的样子，像是偷斧子的；看那人的脸色表情，也像是偷斧子的；听他的言谈话语，更像是偷斧子的，那人的一言一行，一举一动，无一不像偷斧子的。不久后，他在挖他的山谷的时候发现了斧子，第二天又见到邻居家的儿子，就觉得他言行举止没有一处像是偷斧子的人了。
头脑编制故事的目的是为了让别人为你的坏情绪负责，总要有人负责，如果你自己不为坏情绪负起责任，全然的为自己的生命负起责任，你就永远不会找到自己卡在哪里？你永远不会出离头脑活在当下，那样你就一如既往的活在故事里，你从来没有完全地笑,你从来没有完全地哭,你从来没有完全地怒,你从来没有完全地恨,你从来没有完全地爱,没有一件事是做得完全的.，因为存在时间世界的头脑只关注过去跟未来，唯独忘记了当下的世界。
