抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，不治疗一定会很严重，所以必须治疗，那为什么吃药又没用？其实作为一种复杂的精神疾病，很难说第一次选择治疗药物，就可能得到很好缓解的，有时候可能还是需要更换治疗药物，长期治疗才能得到良好的治疗效果，最关键的还是要持之以恒的治疗。
首先需要明确的第一件事是抑郁症最好的治疗一定是药物治疗，安全，有效，是全世界医学界，经过大半个世纪的经验和教训得出的结论，是经受过时间的考验的结论。
抑郁症毕竟是困扰人类健康的世界第二大疾病，作为医生，和家属一样，希望第一次选择的药物就能够药到病除，达到缓解抑郁症状的目的，但再高明的医生也不知道自己针对性帮助选择的药物是否能够缓解患者的抑郁症状，是否能够被患者耐受，我们的期望都是最好的，但有时候就是事与愿违。
作为抑郁症的药物选择，首选药物（一般为SSRI类药物）在达到治疗剂量，并连续服用3-4周的时候，是可以选择一种作用机制不同的药物更换抗抑郁药物的，比如SNRI或者NaSSA类都是潜在的选择。如果连续两种抗抑郁药物足剂量、足疗程使用均宣告失败，我们一般视为难治型抑郁症，要先梳理一下病史资料，判断是否有可能是双相抑郁。再进一步确定患者下一步的治疗方案。
如果确实为难治型抑郁症，选择两种抗抑郁药物联合使用，或者单一抗抑郁药物联合抗精神病药物。抗抑郁药物联合我会推荐文拉法辛 米氮平的治疗组合，在我看来这是抗抑郁效果最强的治疗组合。
相信总有一种药物治疗效果对你是有效的，也许第一次的药物选择真的不能缓解抑郁症状，但我们还是应该继续治疗下去，总会有转机的。
医学上对于抑郁症的治疗以抗抑郁药物为主，但除了药物也还是会有很多治疗的选择的。比如相对效果最好，起效最快，不良反应小的治疗方法一定是物理治疗——无抽搐电休克治疗。
无抽搐电休克是在全麻状态下通过安全电流刺激穴位，从而达到受体排列，治疗抑郁症状的目的。特点是没有痛苦，不良反应小，效果显著，唯一需要注意的是可能会造成近事记忆的减退，但这种记忆的障碍往往是暂时的，一般会在接下来3个月内完全恢复，没必要过分担心。
其实无抽搐电休克在国内各大精神专科医院已经开展了十年以上的事件，经验非常丰富，治疗也很安全，对于患者就像睡了一觉，完全没有任何痛苦，完全没有必要担心。是个非常不错的选择。
另外除了物理治疗方法，我们还有常规的心理治疗方法，比如抑郁症患者最常见的认知行为治疗（CBT），长期效果也很好。
抑郁症这个词，现在常常出现在媒体上。所以人们差不多都同意，有抑郁症这回事。但如果自己身边有人声称罹患抑郁症，那么多半是不容易接受的。原因很简单，他们的言谈举止明明和常人无异，怎么就病了呢?而且，就算是病了，能有多严重?不就是情绪不高么?
这样的想法，也是让抑郁症患者和周围人的交流减少的一个重要原因---他们没有可以展览可以同情的伤口，也没有触目惊心的医学图像，甚至没有高热的温度和疼痛的反应。他们看起来如此正常，所以，尽管他们其实是在荒原上日复一日的跋涉，但是因为没有人看得到，所以没有人相信，他们其实已经撑不下去了。
他们很想让自己满足人们的期待，可是他发觉自己做不到。这让他们在面对那些善意的关怀时，倍感压力和内疚。所以他们试图减少社会交往，以躲避关切。另一方面，因为抑郁会让一些个性被放大和表现极端，当他们屡屡显得意志消沉，对生活过多的抱怨，对情感有过分需求和依赖，以及对人际关系过度敏感时，这可能会让最初曾给予他们支持的人感到厌烦，并开始回避他们。而他们会很快察觉变化，于是社会支持的正向强化被中断。双方作用力的结果是，他们以更强劲的重新坠入黑暗之中。
为什么生病?
抑郁症有很多可能的起因，包括大脑激素、神经递质的不平衡，基因易损性，遗传，生活中的压力事件，药物以及药物滥用问题。一般来说，我们认为是这些因素中的部分或全部共同作用导致了抑郁症。
所以得了抑郁症不是因为性格不好、意志薄弱，只是我们的大脑(有生物基础)生病了，有别苛责自己，给自己更多宽容。
抑郁症诊断和救助
在诊断里面，抑郁症被归类为精神类的疾病。关于抑郁症，我们无法用一个直观单一的给予诊断，一些抑郁症测试量表的结果仅能作为诊断的参考。
时至今日，我们对于抑郁症的诊断仍然只能依赖于精神科医生在医院对于患者症状的问诊。(注：在，即使是精神科医生，也必须是在医疗场所做出的诊断才是合法的)
(而需要强调的是，“抑郁症”作为一个精神疾病的诊断名词，其实背后有更加复杂的成因。从心理动力学角度，对于“抑郁症状”的概念化有着更加复杂的理解。即便是单一的“抑郁症状”，可能也伴随着不同的生理/心理疾病、或者状态出现。)
爸妈在线心理专家为你提供的求助渠道：
精神科：精神科医生能够对于抑郁症患者进行诊断、开药。一些药物通常需要1个月左右才会发生可见的作用，请一定遵医嘱，并请按时复诊和调药。
心理咨询：心理咨询师进行谈话咨询。提供一段抱持的人际关系，来帮助来访者有更多情绪体验和表达，给出思考的空间，建立社会支持系统。有一些流派能够有效地解决“症状”，而一些流派更适合从更深层的角度来做自我探索和成长。
需要留心的是，“抑郁症状”常常伴随其他的生理/心理疾病、人格障碍或者状态出现。请及时寻求专业的帮助，才能“对症下药”。
如何帮助身边的的抑郁症朋友
1、专业的事情交给专业的人来做。
鼓励Ta就诊，遵医嘱吃药、求助心理咨询。
2、陪伴Ta。
不要试图改变对方。提供陪伴，给Ta关注、尊重、接纳与爱。
3、照顾好自己的情绪和精力
不要试图去做救世主。原谅自己的不能，接纳自己的局限，也建立自己的边界。当你觉得耗竭的时候，花一些时间好好照顾自己。你得先能照顾好自己，才有可能照顾好他人。
